Un modelo insostenible: consecuencias de sustituir especialistas por perfiles no cualificados en salud mental
Desde la Sociedad Valenciana de Psicología Clínica (SVPC) trasladamos nuestra seria preocupación por el informe emitido el 8 de julio de 2025 por la Dirección General de Salud Mental y Adicciones (DGSM) acerca de la creación de la categoría profesional de Psicólogo/a General Sanitario/a (PGS) en el sistema público valenciano. Reconocemos la potestad autonómica para crear categorías, pero recordamos que el ejercicio de funciones clínicas en el Sistema Nacional de Salud (SNS) está regulado por normativa estatal de superior rango y por la cartera común de servicios, cuya última actualización de mayo de 2025 amplía y refuerza expresamente las funciones del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica (PEPC) en todos los niveles asistenciales, incluyendo prevención y promoción de la salud en Atención Primaria. Por tanto, las funciones que la DGSM afirma que “no están en la cartera común” sí lo están, y están atribuidas legalmente al PEPC. Esta tergiversación técnica tiene consecuencias clínicas, jurídicas y organizativas graves.
En su propio resumen ejecutivo, apartado 7, la DGSM admite que se están creando más plazas de Psicología Clínica que especialistas disponibles, lo que implica, sin decirlo, que serán cubiertas por profesionales sin la especialidad. Convertir en norma lo que nació como contratación excepcional constituye, en la práctica, una usurpación de funciones, al margen del marco legal vigente. Además, la sentencia 372/2016 de la Audiencia Nacional, citada de forma parcial en el informe, no elimina dicha reserva: únicamente diferencia ámbitos de actuación, pero mantiene que la cartera del SNS corresponde al Especialista en Psicología Clínica.
La DGSM justifica su propuesta con la falta de especialistas, pero omite que aproximadamente la mitad de los EPC formados no trabajan en el SNS y que, en varios departamentos, no se pueden acreditar nuevas plazas PIR porque ya faltan clínicos que asuman la tutoría. Asignar recursos a figuras no habilitadas, en lugar de reforzar la formación y retención de especialistas, agrava un círculo vicioso: cada euro que financia puestos PGS es un euro que no impulsa el incremento de plazas PIR, la mejora de condiciones laborales o la acreditación de nuevas unidades docentes. Sin un plan serio de ampliación y fidelización de especialistas, se cronifica la escasez y se degrada progresivamente la atención.
Las experiencias internacionales invocadas (Better Access en Australia o IAPT/Talking Therapies en Reino Unido) ya han mostrado resultados insatisfactorios: elevada tasa de abandono, cronificación de cuadros leves que evolucionan a moderados y costes crecientes sin reducción de suicidios. Replicar modelos fallidos contraviene el principio de eficiencia y la responsabilidad de garantizar intervenciones basadas en la evidencia.
Desde la SVPC reiteramos que no se trata de excluir al PGS, sino de proteger el marco asistencial especializado que garantiza calidad, equidad y seguridad en salud mental. La propuesta de la Dirección General, aunque revestida de legalidad formal, sienta un precedente muy peligroso: si se permite que una figura no especialista asuma funciones asistenciales clínicas, se abre la puerta a la desregulación progresiva de todas las especialidades sanitarias.
Por todo ello, instamos a la Conselleria de Sanidad a: 1) incrementar de forma sostenida las plazas PIR y los incentivos para su permanencia en el Sistema Nacional de Salud; 2) acreditar nuevas unidades docentes dotando a los Especialistas en Psicología Clínica (EPC) de tiempo y reconocimiento para la tutorización; 3) reorientar el presupuesto previsto para la categoría PGS hacia la consolidación y expansión de equipos liderados por especialistas; y 4) cumplir estrictamente la cartera común de servicios, evitando delegar en profesionales no especialistas actuaciones que la normativa adjudica al EPC.
En definitiva, ampliar plantillas es imprescindible, pero no a costa de devaluar la especialidad ni de ofrecer a la ciudadanía una atención menos cualificada. Defender el papel del profesional Especialista en Psicología Clínica es salvaguardar el sistema público de salud mental: accesible, seguro y de calidad para todas las personas.
Junta Directiva
Sociedad Valenciana de Psicología Clínica
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